Evaluación Primaria

Friday, October 14, 2005


Reanimación Cardio Pulmonar
RCP
Procesos mediante el cual se puede auxiliar a una persona que ha sufrido un paro cardio respiratorio.

Objetivos:
  • Proporcionar oxígeno al cerebro
  • Prevenir las complicaciones
  • Tratar de evitar la muerte

Cadena de Vida

Constituido por una serie de acciones que comprende desde una llamada al SMEL (Servicio Médico de Emergencia Local), RCP Básica, desfibrilación precoz, soporte vital avanzado y traslado al hospital.

Cualquier eslabón que falle provocará un mal resultado para la víctima, Para
no perder efectividad cada acción debe estar relacionada con el resto de
acciones.

Secuencia de Soporte Básico de Vida en el Adulto:

1. Garantice la seguridad de la escena: El reanimador o auxiliador debe velar por su seguridad y el de la víctima, evitando situaciones de riesgo como por ejemplo no realizar la RCP en un lugar que se está incendiando.

2. Evalúe el estado de conciencia: El reanimador debe evaluar rápidamente el estado de conciencia de la víctima, hablandole con voz fuerte y clara: "¿Está usted bien?"

3. Active el SMEL: Llame a los bomberos 116, policia 105, o al servicio de emergencias del hospital más cercano

La persona que hace la llamada debe estar preparada para dar la siguiente información de la manera mas calmada posible:

a) Lugar de la emergencia (calle, número, cuadra, intersección de calles, cuadras,etc.). Es importante dar alguna referencia si el lugar es de dificil acceso o o es muy conocido.

b) Número de teléfono desde el cual se está realizando la llamada para que los del Servicio de Emergencias puedan llamar si surge algun inconveniente

c) Tipo de accidente

d) Número de personas que necesitan ayuda

e) Estado de la(s) víctima(s)

f) Que tipo de ayuda se está prestando

g) Para asegurar que el telefonista no tenga mas preguntas el testigo reanimador debe ser el último en colgar el teléfono

4. Apertura de la vía aérea: Através de la maniobra frente-mentón que consiste en colocar una mano sobre la frente de la víctima inclinando la cabeza hacia atrás, y la otra en la parte ósea de la mandíbula alzándola para traer el mentón hacia adelante. Si se observan objetos extraños o líquido en la cavidad oral se deben retirar con los dedos índice y pulgar a manera de gancho(barrido digital), se deben retirar también prótesis y piezas dentales sueltas.

Si se sospecha que la víctima ha sufrido un trauma cervical, se debe despejar la vía aérea através de la maniobra de tracción mandibular que consiste en coger los ángulos de mandíula con las dos manos una a cada lado desplazando la mandíbula hacia arriba y hacia adelante. Los codos del auxiliador pueden apoyarse sobre la superficie.

5. Respiración: Determine la ausencia de respiración, colocando la mejilla cerca de la cara del paciente:

V= Ver las elevaciones del tórax o del abdomen

E= Escuchar la inspiración y espiración el paciente

S= Sentir la salida de aire

Si la víctima no respira dar respiración boca-boca;2 resp. de 2 segundos c/u, oprimiendo las fosas nasales inspirar y retener la respiración y ese aire retenido insuflar en la boca del paciente, acuerdese de sellar completamente con los labios la boca del paciente. Debemos observar la elevación del torax con cada insuflación.

6. Circulación: Evaluar los signos de circulación, buscar el pulso carotídeo mientras mantiene la posición de la cabeza con una mano sobre la frente ubique la "manzana de Adán" de la víctima con los dedos índice, medio y anular de la otra mano, desplazándololuego hacia el lado del reanimador.

Si no encuentra signos de circulación realice masaje cardíaco:

  • Coloque los dedos sobre el borde inferior de la parrilla costal de la víctima del lado más próximo a usted.
  • Deslice los dedos por la parrilla costal hasta la escotadura en que las costillas se encuentran con la mitad inferior del esternón.
  • Coloque el talón de una mano sobre la mitad inferior del esternón, a dos traveses de dedo por encima de la escotadura y la otra mano sobre la primera. Nunca comprima sobre la parte mas inferior del esternón (apéndice xifoides) por el riego de fractura y lesión de órganos internos.
  • Puede extender o entrelazar los dedos pero debe mantenerlos lejos de la parrilla costal.

Realice 15 masajes alternando con 2 respiraciones:

4 ciclos :02 resp./15 masajescardíacos

7. Reevaluar: Buscar nuevamente pulso y respiración:

  • Si se encuentra pulso y respiración colocar en posición de recuperación
  • Si no se encuentra pulso y respiración reiniciar RCP durante 3-4 minutos
  • No realizar RCP por mas de 10 minutos

Primeros Auxilios

Los primeros auxilios son todas aquellas medidas o actuaciones que realiza el auxiliador, en el mismo lugar donde ha ocurrido el accidente y con material prácticamente improvisado, hasta la llegada de personal especializado. Los primeros auxilios no son tratamientos médicos. Son acciones de emergencia para reducir los efectos de las lesiones y estabilizar el estado del accidentado. Y esto último es lo que le concede la importancia a los primeros auxilios, de esta primera actuación va a depender en gran medida el estado general y posterior evolución del herido.

Wednesday, October 12, 2005

Evaluación Primaria


El proceso de valoración consiste en la recogida de datos sobre el paciente que pueden ser de utilidad para facilitar la correcta actuación del auxiliador. Esta valoración ha de ser sistemática y precisa. Entendemos dos formas complementarias y consecutivas de valoración: la primaria y la secundaria.
En una situación de urgencia, a pesar que la reacción instintiva de cualquier persona es emprender alguna acción, no se ha de caer en este error, pues la valoración primaria requiere pocos minutos y de su realización puede depender la vida del accidentado.
La valoración primaria se inicia con la primera impresión que el auxiliador tiene al ver al herido, que se forma a partir de lo que vemos y oímos, seguida de la evaluación primaria propiamente dicha, que consiste en identificar problemas que amenazan la vida del individuo.
Paro Cardio Respiratorio (PCR)
Detención del funcionamiento del corazón acompañado del cese de la respiración, lo que va desencadenar la muerte de todas las células del organismo debido a la falta de oxígeno y nutrientes.
Factores de riesgo:
1. Factores modificables:
  • Tabaquismo
  • sedentarismo
  • estrés
  • sobrepeso
  • hipertensión arterial
  • diabetes Mellitus
  • dislipidemias

2. Factores no modificables:

  • Edad
  • sexo
  • raza
  • enfermedad cerebrovascular previo
  • herencia